Mityba ir virškinimo valdymas gyvenant su stoma

Po stomos operacijos griežtos dietos laikytis visą gyvenimą dažniausiai nereikia. Svarbiausia – subalansuota mityba, pakankamas skysčių kiekis ir palaipsnis maisto produktų testavimas.

1. Mitybos rekomendacijos pagal stomos tipą

Skirtingos stomos atlieka nevienodas funkcijas, todėl mitybos prioritetai skiriasi:

Stomos tipas	Virškinimo ypatumai	Mitybos prioritetai	Rekomenduojami veiksmai
Kolostoma (storosios žarnos)	Išmatos labiau suformuotos, virškinimas beveik nesiskiria nuo įprasto.	Reguliarus tuštinimasis, vidurių užkietėjimo profilaktika.	Vartokite pakankamai skaidulų, gerkite 1,5–2 l skysčių per parą, valgykite reguliariai nedidelėmis porcijomis.
Ileostoma (plonosios žarnos)	Turinys skystas arba košelės pavidalo, netenkama daug vandens ir druskų.	Dehidratacijos prevencija, turinio tirštinimas.	Papildomai vartokite elektrolitų ir druskos, gerkite 2–2,5 l skysčių, rinkitės turinį tirštinančius produktus (bananus, ryžius, avižas).
Urostoma (šlapimo takų)	Žarnyno virškinimas nepakinta, stoma skirta šlapimui šalinti.	Šlapimo takų infekcijų ir akmenligės prevencija.	Gerkite ne mažiau 2–2,5 l vandens per dieną. Rekomenduojama spanguolių arbata / sultys šlapimo rūgštingumui palaikyti.

2. Dujų kaupimosi (meteorizmo) ir nemalonių kvapų valdymas

Šiuolaikiniai Oxmed rinktuvai turi integruotus aktyvintos anglies filtrus, kurie neutralizuoja kvapus ir išleidžia dujas, tačiau mityba padeda sumažinti pačių dujų susidarymą:

• Dujų susidarymą skatina: ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai), kopūstai, brokoliai, svogūnai, gazuoti gėrimai, alus, kramtomoji guma, šiaudelių naudojimas gėrimams (nuryjamas oras).
• Kvapą aštrina: česnakai, svogūnai, žuvis, kiaušiniai, aštrūs prieskoniai, kai kurie sūriai.
• Kvapą ir dujas natūraliai mažina: natūralus jogurtas, kefyras, pasukos, šviežios petražolės, bruknės, žalioji arbata.

Patarimas: Valgykite lėtai, gerai sukramtykite maistą, nekalbėkite valgydami, venkite ilgų pertraukų tarp valgymų (tuščias žarnynas generuoja daugiau dujų).

3. Žarnyno nepraeinamumo (obstrukcijos) profilaktika

Ypač aktualu pacientams, turintiems ileostomą, nes siauresnė žarnos anga gali užsikimšti nesuvirškintomis stambiomis skaidulomis.

Rizikos produktai, kuriuos pirmaisiais mėnesiais būtina riboti arba kruopščiai paruošti:

• Kukurūzai, kieti riešutai ir sėklos.
• Vaisių ir daržovių odelės bei sėklytės (obuolių, pomidorų, vynuogių).
• Džiovinti vaisiai, grybai, ananasai, salierų stiebai.
• Citrusinių vaisių skiltelių plėvelės.

Kaip apsisaugoti:

• Kramtymas: Kiekvieną kąsnį kramtykite itin kruopščiai, kol taps vientisa mase.
• Naujų produktų įvedimas: Įtraukite tik po vieną naują produktą per dieną ir stebėkite žarnyno reakciją.
• Terminis apdorojimas: Daržoves ir vaisius virkite, troškinkite, nulupkite odeles.

Svarbu: Jei stoma nustoja veikti, atsiranda pilvo pūtimas, spazminis skausmas ar pykinimas – nedelsdami kreipkitės į gydytoją (savarankiškai nevartokite laisvinamųjų vaistų).

4. Dehidratacijos ir elektrolitų disbalanso prevencija (ypač esant ileostomai)

Kadangi pašalinus storąją žarną organizmas nebesugeria dalies vandens ir natrio, kyla greitos dehidratacijos rizika.

Dehidratacijos požymiai:

• Sausa burna, troškulys, tamsus šlapimas arba sumažėjęs jo kiekis.
• Galvos svaigimas, bendras silpnumas, mieguistumas, raumenų mėšlungis.
• Staigus išmatų kiekio padidėjimas (vandeningas turinys virš 1000–1200 ml per parą).

Kaip palaikyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą:

• Gerkite tolygiai per visą dieną: rinkitės negazuotą mineralinį vandenį, arbatas, sultinius, rehidroninius elektrolitų tirpalus.
• Papildykite druskos atsargas: valgykite sūdytus krekerius, sūrius, gerkite sūdytą sultinį.
• Turinį tirštinantys maisto produktai: ryžiai, bananai, bulvių košė, džiūvėsėliai, želė, avižinė košė.
• Naudokite tirštinančias granules: esant labai skystam turiniui, į Oxmed rinktuvo maišelį galima įberti kompensuojamų skystį rišančių granulių, kurios turinį paverčia geliu ir palengvina maišelio ištuštinimą.

---